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上海脑卒中患病率上升 “黄金时间窗”接受治疗人数亟待提高

時間:2021-11-02 20:46:50

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  上海脑卒中患病率上升 “黄金时间窗”接受治疗人数亟待提高

  中新網上海10月29日電 (記者 陳靜)腦卒中(腦中風)是一種急性腦血管疾病,具有高發病率、高死亡率、高致殘率、高復發率特點。腦卒中會導致肢體癱瘓、語言障礙、吞咽困難、認知障礙、精神抑郁等,給患者及家人帶來沉重負擔。

  上海市衛健委29日告訴記者,2019年上海戶籍人口腦卒中報告發病率較2018年有所上升,男性患病率高于女性。該委介紹,腦卒中患病風險隨年齡增大呈上升趨勢,35歲以上人群患病率增長明顯,60歲及以上老年人群上升幅度較大。

  上海市衛健委方面披露,據不完全統計,2020年,上海腦梗死患者在發病4.5小時內到院接受治療者人數占比僅為34.6%,發病6小時內到院的腦梗死患者僅為40.2%,發病4.5小時內到院的腦梗死患者中接受靜脈溶栓治療的僅占36.8%,雖超過中國的平均水平(22.9%),但仍待提高。

  缺血性腦卒中(即腦梗死)治療的關鍵,在于急性期盡早接受再灌注治療,挽救缺血半暗帶。目前,國際指南廣泛推薦的有效治療措施是急性期發病4.5小時內應用靜脈溶栓治療、發病6小時內前循環大血管閉塞的血管內治療。然而,大量患者未能盡早識別,未能在卒中救治的“黃金時間窗”內到達醫院接受最為有效的再灌注治療。

  據悉,大量臨床研究和實踐證明“腦卒中可防、可治”,通過早期積極控制腦卒中危險因素,如高血壓、糖尿病、血脂異常等,規范及時的救治等措施,可有效降低腦卒中的發生和發展。

  據悉,自2011年起,上海依托“加強公共衛生體系建設三年行動計劃”建立起由臨床、疾控、急救、健康促進和社區衛生服務中心組成的腦卒中綜合防治網絡,覆蓋了健康教育、高危篩查、非藥物干預、規范診治、康復護理和疾病管理各環節。近年來,腦卒中綜合防治服務網絡不斷“擴容增能”,11家市級腦卒中臨床救治中心、25家區級腦卒中臨床救治中心和65個腦卒中專病門診共同構筑起了“腦卒中黃金救治圈”。

  采訪中,記者了解到,在腦卒中中,以顱內動脈瘤破裂引起的自發性蛛網膜下腔出血最為兇險。顱內動脈瘤是由于先天發育異?;蚝筇鞊p傷等導致的顱內動脈局部血管壁損害,逐漸擴張所形成的異常膨出,形似長在血管上的“瘤”,故而得名。

  一旦罹患動脈瘤,相當于大腦中有了一個“不定時炸彈”,隨時可能危及患者的健康和生命。據介紹,當顱內動脈瘤內血液充盈到極限時就會破裂。一旦破裂出血,致殘率和致死率極高,首次出血病死率逾三成。

  動脈瘤破裂出血發病急、危險性高,出血如導致輕微的顱內壓升高會使患者出現頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,而嚴重的顱內壓升高會使患者的意識出現變化,導致昏迷,甚至出現腦疝,導致患者死亡。秋冬轉季正是腦出血的高發季節,此間專家提醒民眾,需要小心排查顱內動脈瘤,如果出現頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,應及時前往醫院進行詳細檢查,做到早篩、早診、早治。

  今年世界卒中日,上海市腦卒中預防與救治中心聯合上海市醫療急救中心、上海市醫療質量控制管理事務中心和上海卒中學會共同發布《上海市腦卒中急救地圖(2021年)》。目前,上海共有57家醫療機構具備急性腦卒中的急救能力和較高的急救質量。(完)

【編輯:王詩堯】

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